最新发表在《Journal of Thoracic Oncology》杂志上的研究显示，晚期非小细胞肺癌患者一线使用免疫联合疗法，在随访时间到达4年的时候，相较于化疗组患者的无进展生存率增加250%！ 再次证实在长期生存获益方面，免疫治疗比化疗更具优势。 赫捷院士发表在《Journal of the National Cancer Center》上的2015年中国癌症数据显示：在中国，不论是癌症发病率还是癌症死亡率，肺癌都位居榜首。 近年来，靶向药在肺癌治疗领域取得了不错的治疗成果，但仍会有患者出现复发的情况；对没有靶向基因突变的患者来说，靶向药治疗的效果并不理想。 图片来源：Pixabay官网 但是，免疫治疗的出现改变了肺癌治疗的进程！近日发表在《Journal of Thoracic Oncology》杂志上的研究对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者一线使用免疫联合疗法的3期临床试验结果进行了分析，结果显示：在随访时间到达4年时，化疗组的无进展率为4%，免疫联合治疗组的无进展生存率为14%！患者的长期生存率增加了250%！ 该文章封面（图片来源：《Journal of Thoracic Oncology》杂志官网） 免疫联合疗法选择的药物为抗PD-1免疫检查点抑制剂nivolumab（O药）和CTLA-4免疫检查点抑制剂Ipilimumab（Y药）。 O药可以降低癌细胞对免疫细胞的抑制作用；Y药则可以诱导T细胞反应，包括增加记忆T细胞的数量。 参与本次临床试验的是非小细胞肺癌患者，肺癌患者群体中大约有85%是非小细胞肺癌患者。 在此之前，基于CheckMate 227的研究数据结果，O药+Y药的联合治疗方案已经获得美国批准用于PD-L1≥1%且无EGFR或ALK基因组肿瘤畸变的转移性NSCLC成年患者的一线治疗；并在日本和阿根廷获批用于转移性NSCLC（不论PD-L1表达水平）成年患者的治疗。 这项研究对CheckMate 227第1部分的更新数据进行了分析，主要分析的目标包括2点：第一是PD-L1的表达水平（PD-L1表达≥1%和＜1%）；第二则是随访时间，本次分析的患者数据随访时间至少为4年。 研究人员表示，这是迄今为止报告的非小细胞肺癌患者联合治疗最长随访时间研究结果，本次研究的最短随访时间达到了49.4个月，平均的中位随访时间为54.8个月。 首先，相较于化疗，不论患者的肿瘤PD-L1表达水平及肿瘤的组织学分析情况如何，联合治疗都可以提高患者的总体生存获益。 不论PD-L1表达和肿瘤组织学情况，联合治疗组都比化疗组显示出更高的生存获益（图片来源：参考资料1） 在随访时间达到4年的时候，化疗组的疾病无进展率为4%，联合治疗组患者的疾病无进展率为14%，无进展生存率增加了250%；另外联合治疗组的患者中位缓解持续时间为23.2个月，与之对应的化疗组为6.7个月。 与化疗组相比，免疫联合治疗组获益明显。 随着时间推移，不同治疗组无疾病进展率的变化情况（图片来源：参考资料1） 新年伊始，免疫联合疗法为我们带来了诸多惊喜，并且多次登上了国际顶级期刊《NEJM》杂志。 重磅！中位无事件生存期增加超300%！CAR-T疗法登顶《NEJM》！显著延长晚期癌症患者生存期 最凶恶的乳腺癌类型，早期接受免疫联合治疗3年无事件生存率84.5%！免疫联合疗法再登《NEJM》 挺进一线！晚期实体瘤总生存期延长近70%！免疫疗法联合化疗再登《NEJM》，开启联合治疗新篇章 晚期癌症无进展生存期翻倍！新免疫联合疗法登上顶级期刊《NEJM》 重磅！又一晚期实体肿瘤生存期近乎翻倍！免疫联合疗法登上《NEJM》 为女性带来治疗新希望 理论上，免疫疗法和其他治疗方式之间可以联合使用，从而提升癌症治疗的效果，近期的多项临床研究突破都证实了这一点。 期待免疫联合治疗在未来为我们带来更多惊喜，帮助更多癌症患者推开长期生存之门。 参考资料： 1.First-Line nivolumab Plus Ipilimumab in Advanced NSCLC: 4-Year Outcomes From the Randomized, Open-Label, Phase 3 CheckMate 227 Part 1 Trial.
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